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关于城镇职工城镇居民基本医疗保险工作情况报告的审议意见
2010/9/16 8:25:22


县人民政府:
    2010年9月10日,县三届人大常委会第31次会议,听取并审议了县人力资源和社会保障局局长姚在潮受县人民政府委托所作的关于城镇职工城镇居民基本医疗保险工作情况的报告。常委会组成人员认为,我县城镇职工城镇居民医疗保险工作自启动以来,县政府高度重视,社会保障部门认真组织实施,医保覆盖范围不断扩大,社会化服务水平不断提高,工作进展较快,运行比较平稳,取得了明显成效。会议同意这个报告。同时指出,我县在开展城镇职工城镇居民基本医疗保险工作中还存在政策宣传力度和广度不够,报销药品目录还比较窄,实际报销比例较低,参保者个人负担较重,医保缴费时间安排不够科学合理等问题。
    为了进一步推进城镇职工城镇居民基本医疗保险工作,常委会组成人员提出以下审议意见:
    一、进一步强化宣传,增强群众参保意识。要充分利用各种新闻媒体, 全面宣传城镇职工城镇居民基本医疗保险的有关规定和优惠政策,增强宣传的针对性和灵活性,为城镇职工城镇居民基本医疗保险工作的深入开展营造良好的社会氛围 。
    二、进一步强化措施,逐步提高医保待遇。要切实公开医疗服务的各项程序和用药目录,遏制虚高的药品价格,实行阳光医保。不断完善政策措施,健全城镇居民基本医疗保险门诊大病医疗费用补助制度,及时调整医疗保险报销比例,适当降低起付线,真正让老百姓得到实惠。
    三、进一步强化服务,切实提高办事效率。要加快医疗保险信息网建设,实现网上自助查询、缴费、结算,科学合理安排医保缴费时间,并在医保定点缴费银行设置专门窗口,为参保人员提供优质便捷的服务。医疗服务机构要转变思想观念,加强内部管理和职业道德教育,以优质的服务取信于民。社会保障部门要牢固树立“以人为本”的服务理念,加强自身建设,改进工作作风,优化经办机构业务管理流程,简化医药费报销手续,积极推进标准化服务,提高科学管理水平。
    四、进一步强化监管,确保医保事业健康发展。要完善医疗保险管理服务体系,建立社会保障、卫生、财政、审计等部门的沟通协调机制,形成对医保基金的监管合力,确保基金安全。社会保障部门要切实加强对“两定”医疗服务机构的监管,创新监管手段,科学制订服务协议,细化协议内容,强化协议管理,促进“两定”医疗服务机构建立健全内部管理和监督制度,完善管理办法。要不断加大日常监管力度,通过实施计算机数据实时传送、网上监控等现代化监管手段,加强对定点医疗机构从“门诊就医、住院治疗到出院结算”医疗服务全过程的监督;通过医保部门定期检查、突击检查、明察暗访等形式,加强外部监督,切实维护参保者的利益,进一步推进医保事业健康发展,促进沙洋经济社会的全面进步,维护社会的和谐稳定。
    对本审议意见的研究处理情况,请于2011年3月10日前书面报告县人大常委会。
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